Allegato n. 1
Domanda di partecipazione da compilare

Spett.le
Istituto Psicoanalitico per le Ricerche Sociali
Ente del Terzo Settore
Via Passeggiata di Ripetta 11, 
 00186 - Roma

Via mail: amministrazione@iprs.it

OGGETTO: Domanda di Partecipazione per l’Avviso per il conferimento mediante procedura selettiva comparativa di 18 Incarichi di Esperti Professionali a supporto dei Progetti a valere sul Fondo Europeo Asilo Migrazione e Integrazione (FAMI) 2021-2027 – Prog-1038 “Monitoraggio della tutela volontaria per minori stranieri non accompagnati in attuazione dell'art. 11, legge n.47/2017” e Prog-1055 “AFFIDO - Promozione dell'accoglienza familiare dei Minori Stranieri Non Accompagnati (MSNA)”. 

Il/la sottoscritto/a inserire nominativo, Codice Fiscale inserire codice fiscale, nato/a a inserire luogo di nascita il inserire data di nascita, residente in inserire indirizzo (Via/piazza, n° civico, città, provincia, CAP, P.IVA inserire partita iva,

dichiara
di candidarsi a partecipare alla procedura selettiva di cui all’oggetto, nel rispetto delle indicazioni contenute nell’Avviso, con riferimento a (apporre una crocetta accanto all’opzione prescelta, con un massimo di 3 selezioni)

☐ - Profilo 1: n.1 Esperto/a in segreteria tecnica per Prog. 1038 e per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 2: n.1 Esperto/a in ambito statistico per Prog. 1038 e per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 3: n.2 Esperti/e Senior in ambito comunicazione sociale per Prog. 1038 e per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 4: n.1 Esperto/a Junior in ambito comunicazione sociale per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 5: n.1 Esperto/a in ambito giuridico-legale per minori per Prog. 1038. 

☐ - Profilo 6: n.1 Esperto/a ambito servizio sociale per Prog. 1038.

☐ - Profilo 7: n.1 Esperto/a ambito servizio sociale per Prog. 1055.

☐ - Profilo 8: n.3 Esperto/a ambito tutela minorile Supervisione area territoriale per Prog. 1038. 

☐ - Profilo 9: n.1 Esperto/a Junior attività di monitoraggio per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 10: n.1 Esperto/a senior attività di monitoraggio per Prog. 1038 e Prog. 1055.

☐ - Profilo 11: n.1 Revisore Contabile per Prog. 1038 e per Prog. 1055. 

☐ - Profilo 12: n.1 Esperto Legale per Prog. 1038 e per Prog. 1055.

☐  - Profilo 13: n.1 Esperto di Comunicazione Istituzionale per attività di sensibilizzazione e promozione della tutela volontaria Prog. 1038.

☐ - Profilo 14: n.1 Esperto sui Temi di Tutela per Prog. 1038.

☐ - Profilo 15: n.1 Esperto in ambito di ricerche Psicosociali per Prog. 1055.

A tal fine, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, visto l’art. 76 del DPR 445/00, sotto la propria responsabilità

dichiara ai sensi degli artt. 46/47 del D.P.R. 445/2000

a)	di essere titolare di cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione Europea o della cittadinanza di paesi terzi con regolare permesso di soggiorno UE per soggiornanti di lungo periodo;
b)	di godere dei diritti civili e politici;
c)	di non essere stato destituito, dispensato, decaduto o licenziato da precedente impiego presso una pubblica amministrazione e non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego pubblico per averlo conseguito mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile;
d)	di non aver riportato condanne, con sentenza passata in giudicato ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta formulata ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale (c.d. patteggiamento), per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale o per delitti finanziari ovvero per partecipazione ad un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di proventi da attività illecita;
e)	di non essere sottoposto a procedimenti penali per delitti non colposi;
f)	di non trovarsi in situazioni di incompatibilità e conflitto d’interesse nel contrarre con l’Istituto o in condizioni ostative alla stipula del contratto e/o all’assunzione dell’incarico;
g)	di essere in possesso di partita I.V.A. ovvero rendere dichiarazione di impegno all’apertura della stessa in caso di conferimento dell’incarico, salvo casi diversi da regolare in modo negoziale;
h)	di non essere destinatario di provvedimenti disciplinari relativi all’esercizio di qualche professione negli ultimi 3 anni precedenti la pubblicazione del presente Avviso;
i)	di avere adeguate competenze informatiche (pacchetto Office);
j)	di disporre delle esperienze e competenze minime richieste, come indicate nei singoli profili.
Si allega:
•	CV del candidato
•	Copia fotostatica di valido documento di riconoscimento (richiesto solo se il presente atto è     sottoscritto con firma autografa e non con firma digitale in formato Pades o Cades).

Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati (UE) 2016/679 e del codice di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003 n.196.

Luogo e data	Firma leggibile

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